Статьи

Анализ крови на миоглобин

Анализ крови на миоглобин



Миоглобин — белок, который связывает переносимый гемоглобином кислород и доставляет его окислительным системам клеток скелетных и сердечной мышц. Миоглобин содержится в мышцах содержащих FR-ME моторные единицы (устойчивые к утомлению). Миоглобин миокарда (сердечной мышцы) отличается по аминокислотной последовательности от миоглобина поперечно-полосатой (скелетной) мышцы, что применяется на практике для диагностики инфаркта миокарда. Лаборатория определяет именно «сердечный» изотип миоглобина.

При повреждении мышцы белок в большом количестве попадает в кровоток. Сам по себе миоглобин, как и гемоглобин, в свободном состоянии очень токсичен, мало того, он конкурирует с гемоглобином крови за связывание кислорода, хотя тканям его не отдает, что при определенных условиях может привести к тканевой гипоксии. Миоглобин выводится почками и это является объяснением острой почечной недостаточности при краш-синдроме (синдроме длительного позиционного сдавления).

Показания к исследованию

Исследование на миоглобин полезно в раннем периоде инфаркта миокарда, т.к. данный показатель реагирует уже через 1-2 часа после эпизода, достигает пика через 8-12 часов и к концу суток (при условии сохранения нормальной выделительной функции почек) приходит в норму. Поэтому диагностика инфаркта включает в себя параллельное исследование таких маркеров как креатинкиназа-МВ и тропонином.

Анализ берется сразу при поступлении в стационар и повторяется в динамике 2-3 в течение суток.

Материал и методика исследования

Для исследования берут венозную кровь. Метод исследования называется иммунотурбидиметрия.

Подготовка

Как правило, никакой специфической подготовки не требуется.

Интерпретация результата

Нормальный (отрицательный) результат 0 — 85 нг / мл  (нанограмм на миллилитр). В зависимости от лаборатории и используемых реактивов результат может незначительно меняться.

Положительный результат может быть результатом:

    • инфаркта миокарда;
    • злокачественной гипертермии (редко);
    • мышечной дистрофии;
    • миозита (воспаление скелетной мышцы);
    • рабдомиолизе;
    • краш-синдроме;
    • судорог;
    • хирургические вмешательства.

Важно

Положительный результат по миоглобину еще не основание для постановки диагноза инфаркт миокарда — требуются дополнительные лабораторные тесты (тропонин), ЭКГ, др. инструментальные и лабораторные исследования.

миоглобин



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

0


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Комментировать