Статьи

Эндометриоз

Эндометриоз



Клинические проявления эндометриоза

Как показывает практика, симптомы могут быть очень разнообразными. Их проявление сильно зависит от самих особенностей организма пациентки. Редкие случаи заболевания могут вообще не сопровождаться клиническими проявлениями. Такие патологии помогает установить регулярный медицинский осмотр.
Наиболее типичными симптомами при данном заболевании являются болезненные менструации, при которых боль возникает из-за соприкосновения соседних органов с эндометриоидным очагом. Ощущения боли внизу живота, которые связаны с менструальным циклом отмечены у 15–25% женщин. В наибольшем числе случаев данная боль связана со вторичным воспалительным процессом, развитие которого наблюдается в органах, пораженных эндометриозом.

Предменструальные и постменструальные выделения мажущего характера. Возможны различной силы маточные кровотечения. Отмечаются случаи, когда наряду с типичными менструальными кровотечениями, могут быть выделения коричневого цвета из половых органов. Такие выделения нередко принимают длительный характер. В редких случаях возникает болезненность при дефекации и половом сношении. Симптом острых болей во время полового акта называется диспареуния. Она сильнее всего наблюдается у больных с эндометриоидным поражением влагалища, крестцово-маточных связок, пространства прямокишечно-маточной области и ректовагинальной перегородки. В некоторых случаях возможны болевые ощущения в поясничной области.

Одним из диагностических признаков эндометриоза шейки матки является наличие выделений из половых путей кровянистой консистенции, наблюдаемые в межменструальный период. Если в общую картину эндометриоза вовлекаются близлежащие органы и ткани (например мочевой пузырь или прямая кишка), то наблюдаются соответствующие симптомы в виде запоров, гематурии или частых позывов к мочеиспусканию.

Эндометриоз влагалища сопровождается кровянистыми выделениями половых путей до и после менструации.

Атипичное расположение эндометриоидной ткани и развитие спаечного процесса может в большой мере нарушить нормальное функционирование пораженного органа( например может развиться непроходимость кишечника).

У трети больных с эндометриозом наблюдается бесплодие. Это наиболее опасное клиническое проявление, так как фертильность (способность женщины к деторождению) в популяции больных эндометриозом значительно ниже фертильности у женщин с другими гинекологическими заболеваниями. Особый интерес представляет тот факт, что механизмы развития бесплодия на данный момент до конца так и не выяснены. Причиной здесь могут служить патологические изменения маточных труб, яичников. Следует отметить, что четкой связи между тяжестью эндометриоза и частотой встречаемости бесплодия пока установлено не было. Можно лишь предположить, что дополнительной причиной бесплодия могут быть изменения в работе местного и общего иммунитета (что и можно наблюдать при эндометриозе). Также возможно, что бесплодие при эндометриозе в некотором количестве случаев, может является следствием нарушений процесса овуляции. Согласно последним исследованиям, большинство женщин с эндометриозом, даже несмотря на регулярные и постоянные менструации, страдают отсутствием истинной овуляции (ановуляции), без которой наступление беременности фактически невозможно.

Осложнения

Помимо вышеописанного бесплодия, к типичным осложнениям эндометриоза можно отнести случаи сдавливания нервных стволов, вследствие чего возможно возникновение разнообразных неврологических нарушений. Частые и интенсивные кровотечения могут привести к анемии. Это в свою очередь может стать причиной повышенной утомляемости, бледности покровов кожи, одышки и сердцебиения, частых головных болей и головокружений, ощущений шума в ушах, дискомфортных ощущения в области сердца, общей слабости.

Но наиболее серьёзным и опасным осложнением эндометриоза является процесс малигнизации — когда происходит перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль. Особенно опасным для жизни женщины является развитие рака яичников. По последним данным рак яичников является ведущей причиной смертности от гинекологических онкологических заболеваний у женщин, и пятой по частоте смертности от рака в целом. В Соединённых Штатах это заболевание ежегодно служит причиной смерти около 15 000 человек. В настоящее время в ходе многочисленных эпидемиологических и клинических исследований, доказана чёткая корреляция эндометриоза с повышением риска развития рака яичников. Женщины, которые ни разу не рожали ( первичное бесплодие) имеют гораздо больший риск развития рака яичников. Механизмы и причины такой взаимосвязи между развитием рака яичников и эндометриозом пока ещё до конца не выяснена. Есть несколько предположений, согласно которым эндометриоидная ткань превращается в раковую под воздействием экологических и генетических факторов.

Далее: эндометриоз — диагностика >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 2 из 4 1 2 3 4
1


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории