Статьи

Эндометриоз

Эндометриоз



Под эндометриозом понимают процесс, в ходе которого слизистая оболочка, которая в норме присутствует только в полости матки (эндометрий) и подвергается там циклическим изменениям, распространяется на другие органы, или находясь в полости матки, не претерпевает циклических изменений.

Эндометриоз не относится к истинным злокачественным заболеваниям, а является нетипичной гормонозависимой опухолью. По статистике эндометриоз является причиной патологии репродуктивных органов женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

По локализации процесса эндометриоз можно разделить на следующие категории:

    1. Экстрагенитальный эндометриоз, при котором наиболее часто поражаемыми тканями являются конъюнктива глаз, ткань пупка, кишечника и других внутренних органов.
    2. Генитальный эндометриоз. Представлен наружным (поражаются преимущественно органы вне матки- яичники, фаллопиевые трубы, угол матки, задняя часть свода влагалища, ) и внутренним (сюда относят эндометриоз тела матки называемый аденомиоз).

Этиология и патогенез

На данный момент нет общего мнения о причинах возникновения эндометриоза. Однако существует несколько теорий его генеза.

Первая теория – имплантационная — утверждает, что в ходе различных оперативных вмешательств и повреждений матки клетки эндометрия могут имплантироваться из матки. Происходит распространение элементов эндометрия в не типичные для него места. Распространение происходит лимфогенным или гематогенным путём.

Вторая теория утверждает об эмбриональном происхождении эндометриоза. Из остаточных элементов Мюллерового протока в ходе эмбриобластических процессов идёт образование опухолевидного образования. Эндометриоз детского возраста в сочетании с пороками развития мочевыводящих путей служит прямым доказательством правильности данной теории.

Третья теория базируется на известном факте, что эндометриоз сопровождается дисфункцией иммунной системы. Это проявляется в виде Т-клеточного иммунодефицита. Считается, что такое состояние вызвано блокированием Т-клеток различными иммунными комплексами. Соответственно в ходе лечения эндометриоза и используется иммунностимулирующая терапия.

Миграционная теория допускает, что клетки эндометриоидной ткани проникают в ток крови и попадают в другие органы и ткани. Известно, что именно эндометриоз пупка, костей и кишечника является мигрирующим.

Однако, не смотря на отсутствия единой теории, можно выделить ряд факторов, способствующих развитию данной патологии:

    1. Нарушения гормональной функции. При нарушении синтеза и концентрации половых гормонов происходит гиперпродукция ФСГ и гиперэстрогения, что и приводит к повышению функции клеток эндометрия.
    2. Воспалительный фактор. Затруднительно определить, что служит первичным, а что вторичным фактором. Или воспаление содействует активизации и миграции эндометриоидных клеток, или собственно эндометриоз благоприятствует развитию воспалительного процесса. Однако достоверно известно, что эндометриоз любой локализации сопровождается воспалительными реакциями вокруг.
    3. Фактор наследственности. Установлено, что при миоме матки наследственная предрасположенность к данному заболеванию может прослеживаться в трёх поколениях. Впервые данный фактор был выявлен гинекологами из Ирландии. Проанализировав множество жалоб со стороны пациенток и их ближайших родственниц, была установлено чёткая закономерность. Женщина, у которой сестра или мать больны эндометриозом, имеет вероятность развития этой патологии более чем в пять раз выше, чем женщина со здоровыми родственницами.
    4. Аномальное положение матки может способствовать забросу менструальной крови в первые дни фазы десквамации. В этот момент внутренний зев спазмирован. Менструальная кровь через маточные трубы может забрасывается в брюшную полость. Американские исследователи подтвердили, что излитая менструальная кровь в брюшной полости — ведет к возникновению эндометриоза.
Далее: эндометриоз — клиническая картина, осложнения >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 4 1 2 3 4
1


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории