Статьи

Рак матки

Рак матки



Диагностика рака матки

    • Гинекологический осмотр: ваш доктор проведет осмотр уретры, влагалища и близлежащих тканей на наличие новообразований или изменений их размера или формы. Он может осмотреть ваше влагалище и шейку матки в зеркалах, а также пропальпировать изменения формы вашей матки или яичников.
    • УЗИ исследование: аппарат для УЗИ диагностики использует звуковые волны, которые не слышны для человека. Звуковые волны создают эхо-картинку, отражаясь от органов малого таза. На этом изображении можно увидеть опухоль, расположенную в матке. Для получения лучшего изображения матки можно провести трансвагинальное УЗИ исследование.
    • Биопсия: взятие образца ткани для исследования на наличие раковых клеток называется биопсией. Тонкая трубка вводится через влагалище в вашу матку. Доктор аккуратными выскабливающими движениями забирает образец ткани на исследование. Патологоанатом исследует полученный образец ткани под микроскопом на наличие раковых клеток. В большинстве случаев биопсия является единственным достоверным способом сказать рак ли это.

Перед взятием биопсии вы можете задать своему доктору следующие вопросы:

    • Нужна ли мне биопсия?
    • Сколько это займет времени? Буду ли я в сознании? Насколько это больно?
    • Какова вероятность развития инфекции или кровотечения после взятия биопсии? Каковы иные возможные осложнения?
    • Как скоро я узнаю результат исследования? Как я могу получить заключение патологоанатома?
    • Если у меня обнаружат рак, кто со мной обсудит детали лечения и когда?

Степень злокачественности

При обнаружении рака патологоанатом изучает образец опухолевой ткани под микроскопом для определения степени ее злокачественности. Этот показатель говорит нам о том, насколько сильно клетки опухоли отличаются от нормальной ткани матки. Основываясь на этих данных, можно предположить, как быстро будет расти опухоль.

Для опухолей с более высокой степенью злокачественности характерен быстрый рост, и наоборот, менее злокачественные опухоли растут медленнее. Быстро растущие опухоли также более склонны к метастазированию. Используя эти данные, а также полученные во время других исследований ваш врач предложит вам различные варианты лечения.

Как определить стадию рака матки?

При обнаружении у вас рака матки врачу необходимо определить стадию опухолевого процесса для назначения наиболее подходящего лечения. Стадия определяется в зависимости от пораженности окружающих тканей опухолью и метастазирования в другие части тела.

Когда раковые клетки распространяются по организму, они образуют новые опухоли, состоящие из таких же клеток, как и опухоль, от которой они отделились, и имеют то же название. Например, при распространении рака матки в легкие в них будут обнаружены те же раковые клетки, что и в матке. Заболевание будет называться метастатический рак матки, а не рак легкого. Он лечится так же, как и при раке матки, а не легкого. Врачи называют новую опухоль метастатической или отдаленной опухолью.

Для того, чтобы определить распространился рак или нет, ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований:

    • Лабораторные исследования: мазок Папаниколау может показать, распространился ли рак эндометрия на шейку матки, а биохимический анализ крови покажет, поражены ли почки и печень. Ваш доктор может назначить тест на определение уровня СА-125 в крови. Известно, что рак эндометрия может приводить к повышению уровня этого вещества в крови.
    • Рентген грудной клетки: это исследование поможет определить, есть ли метастазы в легком.
    • КТ-исследование: рентген-аппарат, подключенный к компьютеру, делает ряд подробных снимков вашего таза, брюшной или грудной полости. Вам могут ввести контрастное вещество, чтобы на снимках были видны ваши лимфатические узлы и другие ткани. КТ-исследование помогает обнаружить опухоли в матке, лимфатических узлах, легких или любом другом месте.
    • МРТ-исследование: МРТ-исследование проводится для получения подробных изображений вашей матки и лимфатических узлов. Вам могут также ввести контрастное вещество. МРТ-исследование помогает обнаружить опухоли в вашей матке, лимфатических узлах или других тканях вашей брюшной полости.

В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство для определения стадии опухолевого процесса. Хирург удаляет матку и берет образцы тканей для исследования из таза и брюшной полости. После того, как матка удалена, ее исследуют, чтобы посмотреть, как глубоко проросла опухоль. Другие ткани также проверяются на наличие опухолевых клеток. Вот стадии рака матки:

    • 0 стадия: измененные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия. Такое состояние называется Рак in situ.
    • 1 стадия: опухоль проросла эндометрий. Возможно поражение миометрия.
    • 2 стадия: опухоль распространилась на шейку матки.
    • 3 стадия: опухоль вышла за пределы матки и поразила близлежащие ткани, например, влагалище или лимфатический сосуд.
    • 4 стадия: опухоль распространилась на мочевой пузырь или кишечник. Или раковые клетки распространились по организму и метастазировали в органы, находящиеся вдали от матки, например, печень, легкие или кости.

Каковы варианты лечения рака матки?

Существует несколько вариантов лечения рака матки: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия или гормонотерапия. Вам может быть назначено несколько вариантов лечения одновременно.

Наиболее подходящий для вас вариант лечения зависит, в основном, от следующего:

    • Проросла ли опухоль мышечный слой матки;
    • Распространилась ли опухоль на ткани за пределами матки;
    • Метастазировала ли опухоль;
    • Стадии опухолевого процесса;
    • Вашего возраста и состояния здоровья в целом.

Возможно, ваше лечение будет назначено коллегиально группой специалистов. Врач может направить вас на консультацию к специалисту, или вы можете сами попросить о консультации. Врачи, которые занимаются лечением рака матки, — это гинекологи, гинекологи-онкологи (врачи, которые специализируются на лечении рака у женщин), онкологи и радиационные онкологи. Группа специалистов, занимающаяся вашим лечением, может также включать медсестру онкологического отделения и диетолога.

Врачи, принимающие участие в вашем лечении, расскажут вам о предстоящей терапии, ожидаемых результатах и побочных эффектах. Вероятность развития побочных эффектов велика, так как противоопухолевая терапия повреждает не только раковые клетки, но и здоровые. Перед началом лечения спросите о возможных побочных эффектах и о том, как это повлияет на вашу жизнь. Совместно с врачами вы можете разработать план лечения, который соответствует вашим нуждам.

На любой стадии заболевания должна проводиться симптоматическая терапия для уменьшения боли и других проявлений заболевания, уменьшения проявления побочных эффектов и стрессовых переживаний.

Вы можете поговорить со своим врачом о возможности участия в клинических испытаниях. Это исследования, направленные на разработку и изучение новых методов лечения. Они являются хорошей альтернативой для людей с раком матки любой стадии.

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы перед началом лечения:

    • Какая степень злокачественности опухоли? Какая у меня стадия заболевания? Поразили ли раковые клетки мышечный слой матки или другие органы?
    • Какие есть варианты лечения? Какие вы мне рекомендуете? Почему?
    • Каковы преимущества каждого типа лечения?
    • Что мне сделать, чтобы подготовиться к лечению?
    • Будет ли лечение проводиться в стационаре? Если да, то сколько это займет?
    • Какие существуют риски и возможные побочные эффекты каждого варианта лечения? Как можно снизить проявления побочных эффектов?
    • Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
    • Стоит ли мне поучаствовать в клинических испытаниях?
    • Может ли ваш врач направить вас к другому специалисту для получения альтернативной точки зрения?
    • Как часто мне надо приходить на осмотр?
Далее: рак матки — хирургия и лучевая терапия >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 3 из 6 1 2 3 4 5 6
0


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Комментировать