Статьи

Дуоденит хронический



этиология дуоденита

Хронический дуоденит - полиэтиологическое заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки с последующей структурной перестройкой железистого аппарата, развитием метаплазии и атрофии.

В зависимости от этиологии принято выделять первичный и вторичный хронический дуоденит. Первичный хронический дуоденит рассматривается как самостоятельное заболевание; вторичный хронический дуоденит является заболеванием, сопутствующим или осложняющим различные другие заболевания, прежде всего, заболевания органов пищеварения.

ПЕРВИЧНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ДУОДЕНИТ

Этиология

Первичный хронический дуоденит бывает очень редко. Основными факторами, его вызывающими, являются нерегулярное питание, частое употребление острой, пряной, грубой пищи, крепких алкогольных напитков, избыточного количества жиров, углеводов; курение; чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем. Вышеназванные факторы стимулируют секрецию желудочного сока, алкоголь нарушает моторно-эвакуаторную функцию желудка и 12-перстной кишки. Курение стимулирует желудочную секрецию и тормозит выработку бикарбонатов панкреатического сока.

Одной из причин развития первичного хронического дуоденита может быть перенесенный острый дуоденит. Существует определенная наследственная предрасположенность к развитию первичного хронического дуоденита.

Следует подчеркнуть, что вышеизложенные причины развития первичного хронического дуоденита признаются далеко не всеми исследователями или расцениваются скорее как факторы, способствующие развитию этого заболевания.

Большинство гастроэнтерологов считает, что наиболее частой непосредственной причиной первичного хронического дуоденита является нарушение взаимоотношения факторов агрессии и защиты. Агрессивные факторы — это гиперпродукция соляной кислоты и пепсина, травмы слизистой оболочки 12-перстной кишки; защитные — оптимальное состояние клеточной регенерации и кровообращения слизистой оболочки 12-перстной кишки (В. Г. Авдеев, 1996). Однако следует заметить, что нарушение взаимоотношения факторов агрессии и защиты слизистой оболочки 12-перстной кишки — это скорее не этиология, а патогенез первичного хронического дуоденита. В последние годы обсуждается роль Helicobacter pylori в развитии первичного хронического дуоденита.

Патогенез

Патогенез первичного хронического дуоденита окончательно не известен. Предполагается роль иммунных механизмов, нарушений нейрогуморальной регуляции функции 12-перстной кишки, непосредственное влияние этиологических факторов на слизистую оболочку 12-перстной кишки.

Далее: вторичный хронический дуоденит  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 5 1 2 3 4 5
0


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Комментировать