Статьи

Язва пищевода



Клиническая картина

1. Загрудинная боль — важнейший симптом язвы пищевода. Как правило, возникает во время еды. При расположении язвы непосредственно в кардии или субкардии боль ощущается высоко в эпигастрии или в области мечевидного отростка.

2. Дисфагия — ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу, обусловлена воспалительным отеком слизистой оболочки пищевода, и его дискинезией. В некоторых случаях дисфагия обусловлена развитием язвенного стеноза пищевода; в этом случае присоединяется срыгивание пищеводным содержимым.

3. Изжога - обусловлена гастроэзофагеальным рефлюксом, может быть резко выражена и вынуждает больных часто принимать соду.

4. Рвота — нередкий симптом язвы пищевода, может сопровождаться появлением крови в рвотных массах. Рвота приносит облегчение, уменьшает изжогу и боль.

5. При выраженном клиническом течении язвы пищевода у больного наблюдается снижение массы тела.

Язва пищевода — инструментальные данные

Эзофагоскопия

В. М. Нечаев описывает три формы эзофагеальных язв.

1. Очаговая язва - небольшое изъязвление (диаметром 0.3-1 см) с четкими, ровными, не возвышающимися краями. Перистальтика сохранена, ригидность стенок отсутствует.

2. Углубленная язва — размеры более крупные (диаметр 0.5-3 см) с четкими ровными краями, возвышающимися над окружающей тканью, перистальтика сохранена.

3. Плоскоинфильтративная язва — в виде плоского инфильтрата диаметром 0.3-3 см с четкими границами, гиперемированными краями, покрыта фибрином.

Для дифференциальной диагностики с раком пищевода при всех язвах необходима биопсия слизистой оболочки пищевода с последующим гистологическим исследованием.

Рентгеноскопия пищевода

Основной рентгенологический признак язвы пищевода — «ниша» (т.е. округлый или треугольный выступ на контуре тени пищевода), при этом часто имеется конвергенция складок слизистой оболочки пищевода по направлению к язве. Косвенным признаком язвы является стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода после прохождения по нему бариевой взвеси.

Суточная интраэзофагеальная рН-метрия

Этот метод позволяет доказать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточности кардии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вирусологическое исследование биоптата

Проводится для доказательства вирусной этиологии язвы пищевода. При этом используются цепная полимеразная реакция, реакция ДНК-гибридизации in situ.

Далее: Язва пищевода — осложнения, программа обследования, фото  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 2 из 3 1 2 3
5


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. Орест  Август 23, 2013

    3. Ну, вот я всегда говорил, что все женщины язвы. А тут явное подтверждение моему утверждению. Язва пищевода чаще встречается у мужчин. Но впрочем, это лирика. А в статье, конечно, хотелось, чтобы она была не как конспект для сдачи экзаменов. Хотя если она рассчитана для студентов тогда я пас.

    (reply)
  2. Александр  Сентябрь 23, 2013

    О таком заболевании мне поведал знакомый медицинский работник, специфика работы которого заключается в обследовании людей с наркозависимостью, а также со СПИДом. По его словам, среди этих категорий людей вирусная язва довольно распространена. А лечение ее затруднено, учитывая психологию больных.

    (reply)
  3. Сергей  Октябрь 5, 2013

    Серьезное заболевание, после которого ваша жизнь кардинально изменится. Оно станет намного сложнее и не такой яркой, ведь вам придется есть не такие вкусные блюда. Придется требовательнее готовить. Лучше предупредить болезнь и немножко контролировать свой ​​рацион. Еда которую мы потребляем не всегда полезна и потребления различных фастфудов может привести к серьезным проблемам. Лудше иногда отказать себе в чем-то, но в последующем не иметь проблем со здоровьем.

    (reply)
  4. Anna  Октябрь 16, 2013

    Мне порой трудно понять врачебную терминологию, но из этой статьи я поняла:язва пищевода-опасное заболевание.Однако все болезни пищеварительной системы неприятны и болезнены.Но больше всего меня удивило, что язвой пищевода можно заболеть даже от приёма лекарственных препаратов…Теперь буду осмотрительна при приёме лекарств.

    (reply)
  5. Александр  Октябрь 16, 2013

    Болезнь действительно тяжелая но если сесть на диету и придерживаться ее то язва залечивается и со временем можно кушать нормальную еду как и раньше, главное не перебарщивать. Желательно при язве переходить на раздельное питание. Жизнь хоть и становится тяжелей но на этом она не заканчивается.

    (reply)

Комментировать