Статьи

Акне (угри)

Акне (угри)



Акне, или угри – это кожные высыпания воспалительного характера, которые встречаются у большинства лиц подросткового и молодого возраста в современном развитом обществе. Однако угри могут встречаться и в других возрастных группах. Типичная для акне локализация – это кожа лица, груди и спины, реже шея и плечи.

Поскольку угри обычно возникает во время наибольших физических и психических изменений, происходящих в период полового созревания, у подростков часто развиваются нарушения социальной адаптации и даже депрессии. При отсутствии лечения в тяжелых случаях акне может привести к появлению уродующих рубцов, которые трудно поддаются коррекции.

Распространенные заблуждения об акне:

    • появление угрей не связано с нечистоплотностью или плохой гигиеной. Иными словами, угревая сыпь не является результатом загрязнения кожи или пор. Слишком частое мытье, напротив, может обострять течение акне;
    • образование угрей не может быть вызвано употреблением фаст-фуда, шоколада или продуктов с высоким содержанием жиров.

Причины возникновения угрей

Несколько факторов способствуют развитию угрей.

Основной причиной является  нарушение процессов ороговения клеток в устье волосяного фолликула, что приводит к образованию сально-волосяных пробок или угрей (комедонов). Пробка тормозит нормальный рост волос, и приводит скоплению отмерших клеток кожи и жира (кожного сала), вследствие чего волосяной фолликул расширяется и в конечном итоге происходит его разрыв. Содержимое лопнувшего волосяного фолликула попадает на окружающую кожу, что ведет к развитию воспалительного процесса.

    • Propionibacterium acnes – это вид бактерий, которые являются представителями нормальной микрофлоры волосяных фолликулов, и играют важную роль в патогенезе акне. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии вырабатывают вещества, которые вызывают воспаление. Они также выделяют ферменты, которые превращают кожное сало сальных желез в раздражающие вещества, поддерживающие воспалительный процесс;
    • Гормоны, называемые андрогенами, являются способствующим фактором в возникновении угрей. Андрогены – мужские половые гормоны, которые циркулируют в крови мужчин и женщин, но концентрация их выше у мужчин. Андрогены действуют следующим образом: во-первых, они способствуют увеличению количества сальных желез в коже. Во-вторых, они вызывают повышение выработки кожного сала этими железами. Увеличение выработки кожного сала ускоряет формирование пробки и образование «пищи» для бактерий. Всплеск андрогенов приходится на период полового созревания, поэтому у подростков начинается рост волос в подмышечной области, на лобке, у мальчиков еще и на лице, а также изменение (ломка) голоса. Этот гормональный всплеск, также вносит свой ​​вклад в развитие акне в подростковом возрасте;
    • В свою очередь женские половые гормоны эстрогены наоборот уменьшают проявления акне у девочек. Ежемесячный менструальный цикл у женщин происходит из-за изменений уровня эстрогенов в организме. Вот почему проявления акне у женщин могут улучшаться или обостряться в течение ее месячного цикла. Врач может порекомендовать лечение акне с помощью оральных контрацептивов, которые содержат полезные эстрогены;
    • Замечено, что тяжелое течение акне наблюдается в некоторых семьях. Это свидетельствует о наследственной предрасположенности к заболеванию, но конкретные генетические факторы еще не обнаружены.

Анатомия волосяного фолликула

строение волосяного фолликуластроение волосяного фолликула

Волосяные фолликулы расположены практически на всей поверхности кожи, за исключением области ладоней и подошв ног. Внутри фолликула, находится волос, который растет вверх из глубоких слоев кожи и выходит через пору. Вблизи поверхности кожи, в волосяной фолликул открывается сальная железа, из которой с относительно постоянной  скоростью выделяется кожное сало. Оно смазывает кожу, обеспечивая формирование защитного барьера для предотвращения высыхания. Особенно большое количество сальных желез находится на коже лица, груди и спины. Эти и есть области типичной локализации акне.

Высыпания при акне

Различают два основных типа высыпаний при акне: невоспалительные и воспалительные.

комедоны (черные и белые угри)

комедоны (черные и белые угри)

Невоспалительные элементы представлены открытыми (черными) комедонами и закрытыми (белыми) комедонами.  Открытые комедоны образуются в результате увеличения и расширения пробок, формирующихся из кожного сала и отмерших клеток кожи внутри волосяного фолликула. Поры волосяных фолликулов  при этом остаются открытыми, обнажая черные пробки (известные как угри). Они черного цвета не вследствие загрязнения содержимого поры, а из-за продуктов реакции, образующихся при контакте кожного сала с воздухом.

Закрытые комедоны возникают в случае, если поры волосяных фолликулов остаются закрытыми. Пробки закрытых комедонов или белых угрей не подвержены влиянию воздуха, и, следовательно, не окрашиваются в черный цвет. Закрытый комедон обычно выглядит как крошечный, иногда розовый, бугорок на коже.

Открытые и закрытые комедоны в сочетании с папулами и пустулами называют папулезно-пустулезной формой акне, которая относится к группе воспалительных акне. К этой группе относится и наиболее тяжелая узловая форма акне.

папулы, пустулы (прыщи)

папулы, пустулы (прыщи)

Узелки

Узелки

Воспалительные акне. Воспалительные высыпания при акне могут быть представлены покраснениями, прыщами (папулы, пустулы), и большими, глубокими поражениями в виде узлов.

Папулы – это покрасневшие, опухшие и воспаленные закрытые комедоны.

Пустулы – это воспаленные закрытые комедоны в виде гнойных пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются, освобождаясь от содержимого.

Узлы представляют собой крупные, опухшие акне, разрыв и выход гноя из которых произошел под кожей. При отсутствии лечения, это может привести к образованию глубоких рубцов.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

    • В случае, если обычные средства против акне не эффективны, вам следует обратиться к врачу;
    • Люди с крупными узловыми акне, а также с уже возникшими рубцами обязательно должны проконсультироваться с врачом;
    • Женщинам с акне, избыточным ростом волос на лице и нерегулярными месячными необходимо обратиться к  врачу;
    • При внезапном тяжелом обострении акне или акне, протекающим с лихорадкой и тяжелыми отекам, вы должны немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут являться признаками серьезных кожных инфекций.

Диагностика акне

Для диагностики или лечения акне обычно не требуется никаких специальных исследований. При желании врач может назначить вам общий анализ крови или анализ крови на гормоны перед началом приема некоторых лекарств.

Далее: угри — лечение  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 2 1 2
14


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. Евгения  Сентябрь 4, 2013

    В статье утверждается, что угри в основном у подростков, но вот случай когда угри уже в зрелом возрасте. К какому специалисту обращаться? В косметическом кабинете только деньги содрали, а реальной помощи не оказали. Один говорит надо делать чистку лица, а другой, что такие угри давить нельзя?!

    (reply)
  2. Ольга  Сентябрь 7, 2013

    Зачастую наши горе косметологи утверждают, что акне возникает от того, что подростки пытаясь избавиться от неприятных красных прыщей, пытаются их сами давить, и якобы тем самым заносят туда грязь…….., никогда не верила в эту чушь, и вы это подтвердили. Но что же делать, когда акне не проходит, а наши врачи не могут поставить диагноз и назначить лечение……

    (reply)
  3. наталья  Сентябрь 7, 2013

    Очень нужная и своевременная статья …
    Я очень страдаю от угрей и разные подходы лечения испытала. Но вот сейчас, прочитав статью, подумала, что я никогда не придавала значения какую косметику применяю. Вот автор пишет, что следует использовать средства на водной основе при нанесении макияжа. Надо учесть этот совет и обратить внимание на состав инградиентов, которые входят в состав косметических средств.

    (reply)
  4. Мария  Сентябрь 21, 2013

    Такое заболевание было у моей подруги. Из-за высыпки она стеснялась общаться с многими друзьями. Хотя в этот момент ий уже исполнилось семнадцать лет, проявления болезни были довольно видимыми. Обращение к косметологам ничем не помогло. Вынуждена обратиться к медицинским работниками. Они установили точный диагноз после всех необходимых анализов и лечение дало положительный результат.

    (reply)
  5. Александр  Сентябрь 23, 2013

    Весь мой подростковый возраст я был в прыщах, да и сейчас в 24 года у меня на спине этого «добра» хоть отбавляй. Как не пробовал лечить ничего не помогает. Все рекламируемые средства, не более чем попытка нажиться фармацевтов на проблеме с прыщами. Говорят, что пища влияет на высыпания — это неправда, вообще непонятно почему они появляются, но как правило высыпания происходят когда у организма идет какой-то сбой.

    (reply)
  6. Михаил  Сентябрь 27, 2013

    При лечении угрей необходимо помнить, что одномоментно, пройдя определенный курс терапии, нельзя вылечить угри раз и навсегда. Самое главное в лечении угрей, ежедневный и правильный уход за кожей. На это у многих не хватает терпения. Так же не надо ждать быстрого эффекта от средств для лечения угрей. У всех эффект становится заметным не раньше чем через 2 недели. Полностью от угрей избавиться не получится, но достичь значительного улучшения вполне возможно.

    (reply)
  7. Александр  Октябрь 21, 2013

    Очень неприятное и распространенное заболевание, с которым сталкиваются почти все подростки и не только. Если вам все же пришлось столкнуться с этой проблемой не стоит комплексовать и избегать окружающих. Все со временем пройдет. Ну а если самим справиться не под силу, не задерживайтесь с посещением дерматолога.

    (reply)
  8. Ева  Январь 28, 2014

    Я мучилась угревой сыпью до 25 лет. Ходила к разным врачам. Год назад пришла к дерматологу, который посоветовал мне Эмалан. Буквально за неделю у меня все прошло. Я не поверила своим глазам, состояние кожного покрова улучшилось.

    (reply)
  9. Яна  Май 15, 2014

    Страдаю угревой сыпью 3-ий год . Дерматолог прописала антибиотик в таблетках. Пью вторую неделю, по-тихоньку прыщи пропадают. Хорошо, что побочек никаких нет.

    (reply)
    • Валя  Май 19, 2014

      А что антибиотики вам выписали? Я уже и мазалась, и пила кучу всего, но либо кожа становится как бумага (сухая, трескается), либо от таблеток ужасное состояние. ИЗ самых элементарных способов борьбы пробовала салициловый спирт и дегтярное мыло — результат был на 3 бала.

      (reply)
  10. Яна  Май 23, 2014

    Антибиотик (скрытая реклама). Сегодя утром заметила, что на лбу прыщей вообще нет!!! Вообще не ожидала! Думала, что еще не проснулась)

    Валя, салициловый спирт — это все не то! Это сравнимо с мытьем рук. Вот Вы каждый день моете руки с мылом, так? Это полезно, никто не спорит. Но, допустим, вы оцарапали руку. Естественно, Вы не побежите мыть эту царапину с мылом. Вероятно, Вы помажете рану зеленкой или чем-то еще! Правильно? Это не говорит о том, что мыло — бесполезная штука, которой вообще не надо пользоваться… Просто уровень проблем разный! Так и с лечением прыщей! Спиртом можно мазать когда у вас потничка или вскочили 2-3 прыщика на подбородке, это правильно и полезно. Но когда у вас миллион прыщей во всему лицу, как у меня было, например, спирт не поможет! Другой уровень проблемы! Лечить нужно по-другому! Вот Антибиотиками, например! Я до сих пор под впечатлением от (скрытая реклама) 3-ью неделю пью! Что же дальше будет)))

    (reply)
  11. Зима  Июнь 26, 2014

    Акне — это такая же болезнь, как и мнгогие другие и тут нужен индивидуальный подход с индивидуальным подходм к лечению. Мне пришлось пройти обследвание в (скрытая реклама), чтобы найти причину этой бяки.

    (reply)
  12. Снежинка  Июль 16, 2014

    Мне мой косметолог всегда говорит : первое правило при акне — ни в коем случае не трогать лицо руками!!!

    (reply)
  13. Лиепая  Август 11, 2014

    Я по своему опыту могу сказать, что причины развития акне могут быть разнообразны, начиная от нарушений правил личной гигиены, заканчивая нарушениями в самом организме. Мне врач из (скрытая реклама) после проведения ряда анализов сообщила, что в моем случае-гормональный сбой в организме и после полу года принятия ОК я забыла что такое акне!)

    (reply)

Комментировать