Статьи

Абсцесс кожи

Абсцесс кожи



Абсцесс кожи — это локализованное скопление гноя, покрытое эластичной капсулой (пиогенной капсулой). Причинами возникновения абсцессов  являются различные нарушения целостности кожи (трещины, царапины, раны), сопровождающиеся инфицированием или проникновением инородных тел. Абсцессы кожи могут быть осложнением гнойно-воспалительных заболеваний, а также возникать в местах внутрикожных инъекций.

Абсцесс имеет вид припухлости, кожа вокруг гиперемирована, теплая на ощупь, болезненная.

Абсцесс кожи больше известен как фурункул.  Обычно он возникает в области подмышек, паха, в области прямой кишки (параректальный абсцесс), на наружных половых органах (абсцесс бартолиновой железы), в области копчика (эпителиальный копчиковый ход). Воспаление волосяных фолликулов и потовых желез  также может стать причиной возникновения абсцессов кожи. Абсцессы также могут  возникнуть в  головном мозге, в почках, печени, легких, молочных железах, миндалинах (паратонзиллярный абсцесс). Абсцесс десны упоминается как флюс.

Антибиотикотерапия является важным, но не единственным средством лечения абсцесса кожи. Образовавшийся гнойник необходимо вскрыть и дренировать,  процедура выполняется врачом, иногда в условиях операционной. Редко абсцесс кожи вскрывается и опорожняется  самостоятельно.

Причины образования

Кожные абсцессы, как правило, являются воспалительной реакцией на инфекционный агент (наиболее часто образование абсцесса вызывает золотистый стафилококк) либо, реже, на инородные тела в организме (игла, осколок). Абсцессы могут развиваться из-за препятствий оттоку секрета сальных и потовых желез, при воспалении волосяных фолликулов, при незначительных повреждениях  кожи, а  также могут  возникнуть в результате хирургического вмешательства. В ответ на проникновение инфекции происходит активация иммунной системы организма, направленная на ограничение очага инфекции от здоровых тканей путем образования пиогенной капсулы. Содержимое абсцесса становится жидким, образуется гной, содержащий большое количество  лейкоцитов,  протеолитических ферментов, бактерий и тканевой детрит. Зона поражения расширяется, создавая напряжение в окружающих тканях и увеличивая зону воспаления.

У лиц с ослабленной иммунной системой абсцессы развиваются чаще, так как способность организма противостоять инфекции снижается. Наиболее часто к иммунодефициту приводят:

    • Хроническая стероидная терапия;
    • Химиотерапия;
    • Сахарный диабет;
    • Онкологические заболевания;
    • Диализ при почечной недостаточности;
    • СПИД;
    • Серповидно-клеточная анемия;
    • Заболевания периферических сосудов;
    • Болезнь Крона;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Тяжелые ожоги;
    • Тяжелые травмы.

 Симптомы

Для абсцесса наиболее характерно:

    • Чаще всего абсцесс  болезненный, плотный, гиперемированный, теплый на ощупь;
    • Если абсцесс увеличивается в размерах, то в итоге может произойти спонтанный разрыв и дренирование гнойной полости;
    • Большинство абсцессов без медицинской помощи не разрешаются. Инфекция может   распространиться вглубь тканей, проникнуть в кровь и внутренние органы;
    • Повышение температуры тела, тошнота, рвота, усиление боли, интенсивное покраснение кожи свидетельствует о распространении инфекции.

Когда  необходимо обращаться за медицинской помощью?

Абсцесс может вскрыться  самостоятельно и разрешиться без дальнейших осложнений. Тем не менее, с целью предотвращения прогрессирования заболевания и возникновения осложнений, необходима консультация врача. Проконсультироваться с медицинским работником следует если:

    • Диаметр абсцесса  более 1 см;
    • Состояние пациента ухудшается либо абсцесс продолжает увеличиваться и становится все более болезненным;
    • Пациент страдает тяжёлым заболеванием (СПИД, рак, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия или болезнь периферических сосудов);
    • Пациент злоупотребляет наркотиками, находится на стероидной терапии или диализе, принимает химиотерапевтические препараты;
    • Абсцесс  находится в верхней части ягодичной складки, около прямой кишки или  в паховой области;
    • Повышение температуры тела до 38 0С и выше;
    • Существует подозрение на  наличие инородного тела в ране или под кожей.

Неотложная медицинская помощь показана при:

    • Лихорадка 38,8 0С и выше;  рвота, особенно если у человека есть хронические заболевания или он находится на стероидной терапии, химиотерапии или на диализе;
    • Появляется красная полоса  на коже, берущая начало от абсцесса;
    • Диаметр абсцесса превышает 1 см.
Далее: абсцесс кожи — диагностика, лечение  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 2 1 2
4


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. LinaD  Сентябрь 20, 2013

    Причины и болезненные симптомы раскрыты в этой статье. Ознакомившись со всеми медицинскими свойствами и предлагаемыми лечебными препаратами избавиться от этой болезни не составит проблем.

    (reply)
  2. Елизавета  Октябрь 3, 2013

    Абсцесс яркий пример осложнения после неправильного лечения. Это может быть попытка самостоятельно выдавить фурункул или сделать укол вне медицинского учреждения или вовремя не обработать рану. При появлении абсцесса ждать не надо. Надо срочно идти к хирургу, т.к. зачастую требуется вскрытие абсцесса.

    (reply)
  3. Вика  Октябрь 27, 2013

    Автор статьи очень подробно написал о симптомах, причинах и методах лечения абсцесса, заболевании, которое вряд ли минует кого-то.Вот мне недавно в салоне делали маникюр и занесли инфекцию.Возле ногтя появилось покраснение, палец начал дёргать и болеть.Промучившись два дня в поликлинике хирург вскрыл нарыв и мне неделю пришлось ходить с перевязанным пальцем.Я от обиды пошла в этот злополучный сало и написала на них жалобу.Пусть разберутся со своим персоналом.

    (reply)
  4. alexandr  Ноябрь 4, 2013

    При возникновении небольшого одиночного воспаления (до 10 мм в диаметре) можно обойтись без обращения за медицинской помощью. Если их количество и размеры увеличиваются, то без врача не обойтись.

    (reply)

Комментировать