Статьи

Хронический колит особые формы



Коллагеновый колит

Коллагеновый колит — воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся интенсивным развитием коллагена в слизистой оболочке.

Чаще болеют женщины (в 10 раз чаще мужчин) преимущественно в возрасте 45-55 лет.

Этиология заболевания неизвестна.

В патогенезе имеет значение иммуновоспалительный процесс.

Основными признаками заболевания являются диарея, боли, главным образом в правой части толстой кишки (прямая кишка может не вовлекаться в воспалительный процесс). Эндоскопически выявляется картина воспаления слизистой оболочки толстой кишки.

В постановке диагноза ведущая роль принадлежит исследованию биоптата. В биоптате выявляется широкая непрерывная полоса коллагена длиной 10-15 мкм и более под межжелезистой поверхностью эпителия. Характерно также увеличение количества моноцитов, лимфоцитов, тучных, плазматических клеток и эозинофилов в собственной пластинке и увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов в поверхностном эпителии. Имеются сообщения о развитии болезни Крона у больных коллагеновым колитом. Описаны случаи развития язвенного колита вслед за коллагеновым.

Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит)

Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит) является проявлением аллергической реакции I типа на пищевой аллерген, определить который удается далеко не всегда. Наиболее часто заболевают лица в возрасте 30-45 лет. Поражаются преимущественно желудок и тонкая кишка, иногда — толстая кишка, чаще всего слепая. Основными клиническими симптомами являются: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, возможно обнаружение примеси крови в кале.

В биоптатах слизистой оболочки пораженных органов наблюдается картина воспаления, которое может быть даже трансмуральным, что сближает это заболевание с болезнью Крона. Кроме того, чрезвычайно характерна выраженная эозинофильная инфильтрация. В отличие от болезни Крона при эозинофильном колите не наблюдается изъязвлений и гранулем. Характерным признаком является эозинофилия.

Лимфоцитарный колит

Лимфоцитарный колит — воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией слизистой оболочки.

Этиология заболевания неизвестна, одинаково часто болеют мужчины и женщины.

Клинические проявления те же, что при коллагеновом колите. Характерной особенностью заболевания является выраженная мононуклеарная воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, а также диффузная инфильтрация как поверхностного эпителия, так и эпителия крипт большим количеством межэпителиальных лимфоцитов и нейтрофилов. В нормальной слизистой оболочке толстой кишки присутствует менее 5 межэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток поверхностного эпителия. При лимфоцитарном колите число межэпителиальных лимфоцитов составляет 15-20 на 100 клеток поверхностного эпителия и более, при всех других воспалительных процессах не больше 10.

Хронический колит при дивертикулярной болезни

Хронический колит при дивертикулярной болезни — воспалительный процесс в сигмовидной кишке, пораженной дивертикулярной болезнью.

Заболевание встречается у пожилых людей. Больные жалуются на кровянистый стул, боли в левой подвздошной области в проекции сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность в области сигмовидной кишки. При ректороманоскопии обнаруживается сливная или очаговая зернистость и рыхлость слизистой оболочки сигмовидной кишки, наиболее выраженная вокруг устья дивертикула. Проксимальное и дистальнее сигмовидной кишки слизистая оболочка толстой кишки не изменена. При гистологическом исследовании могут обнаруживаться признаки болезни Крона, что не исключает одновременное сосуществование двух заболеваний.



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

2


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. vorog60  Октябрь 18, 2013

    Очень нужная и полезная информация. Автор доступно и доходчиво объясняет причины того или иного заболевания. , какие меры могут помочь вам их решать.

    (reply)
  2. надежда  Октябрь 31, 2015

    В 2007году мне поставили диагноз неспецифический язвенный колит.В 2014году брали биопсию -очаговая лимфоидная инфильтрация. Меня мучают боли в левом паху,особенно ночью.Это связано с моим диагнозом?

    (reply)

Комментировать