Статьи

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит



Неспецифический язвенный колит (НЯК) — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием некротизирующего воспалительного процесса слизистой оболочки толстого кишечника с образованием язв, геморрагии и гноя.

Этиология и патогенез

Этиология НЯК неизвестна. Предположительными этиологическими факторами являются инфекция (вирусы, бактерии), нерациональное питание (диета с низким содержанием пищевых волокон). Многими последний фактор рассматривается как предрасполагающий к развитию болезни.

Основными патогенетическими факторами являются:

    • дисбактериоз кишечника — нарушение нормального состава микрофлоры в толстом кишечнике, что оказывает местное токсическое и аллергизирующее влияние, а также способствует развитию неиммунного воспаления толстой кишки;
    • нарушение нейрогуморальной регуляции функции кишечника, обусловленное дисфункцией вегетативной и гастроинтестинальной эндокринной системы;
    • значительное повышение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки для молекул белка и бактериальных антигенов;
    • повреждение кишечной стенки и образование аутоантигенов с последующим образованием аутоантител к стенке кишечника. Антигены некоторых штаммов Е. Coli индуцируют синтез антител к ткани толстой кишки;
    • образование иммунных комплексов, локализующихся в стенке толстой кишки, с развитием в ней иммунного воспаления;
    • развитие внекишечных проявлений болезни вследствие многогранной аутоиммунной патологии.

Патоморфология

При НЯК развивается выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки. Прогрессирующая деструкция эпителия и слияние воспалительных инфильтратов обусловливают развитие язв слизистой оболочки.

У 70-80% больных развивается характерный признак НЯК — микроабсцессы крипт толстой кишки. При хроническом течении отмечаются дисплазия кишечного эпителия и фиброз стенки кишки.

Наиболее часто при НЯК поражаются дистальные участки ободочной кишки и прямая кишка, причем последняя вовлекается в патологический процесс почти в 100% случаев. У 25% больных наблюдается развитие панколита.

Классификация

Классификация неспецифического язвенного колита приведена в таблице.

Течение
Степень тяжести
Распространенность поражения
Активность воспаления (по данным эндоскопии)
наличие осложнений
Молниеносное Легкая Тотальный колит с ретроградным илеитом или без него Минимальная Местные
Острое Средняя степень тяжести Тотальный колит с ретроградным илеитом или без него Умеренная Системные
Хроническое рецидивирующее Тяжелая Левосторонний колит Выраженная
Хроническое непрерывное Дистальный колит (проктосигмоидит, проктит)
Далее: НЯК — клиническая картина  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 4 1 2 3 4
3


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. Elena495  Март 22, 2016

    Открыт набор пациентов на клиническое исследование с заболеваниями: Умереннй или тяжелый ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ (НЯК)
    Приглашаем пациентов с НЯК на клиническое исследование препарата СТЕЛАРА
    Пациент на протяжении длительного срока будет получать бесплатные качественные медицинские услуги, включающие постоянный контакт с заведующим гатроэнтерологом, заведующей отделением ЦКБ РАН, повторную колоноскопию, многочисленные анализы, а также получит качественный дорогостоящий современный генно-инженерный препарат для лечения НЯК
    Исследование будет проходить на территории ЦКБ РАН (м.Ясенево, Литовский б-р, д.1)

    Узнать подробности, записаться на обследование либо задать любые вопоосы можно по эл.почте medissled@gmail.com, сразу пишите ФИО, возраст, телефон и как давно установлен диагноз (относительно заболевания пишите все подробности, чем лечили, какие симптомы и пр)

    (reply)

Комментировать