Статьи

Ишемическая болезнь кишечника



Ишемическая болезнь кишечника (абдоминальная ишемическая болезнь) — острая или хроническая недостаточность кровоснабжения в бассейнах чревной, верхней или нижней мезентериальных (брыжеечных) артерий, приводящая к недостаточности кровотока в отдельных участках или во всех отделах кишечника.

Этиология и патогенез

Основными причинами ишемической болезни кишечника являются:

    • атеросклероз, локализующийся в устьях соответствующих артерий (самая частая причина);
    • системные васкулиты (неспецифический аортоартериит, облитерирующий тромбангиит Бюргера, узелковый панартериит и др.);
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • фиброзно-мускулярная дисплазия;
    • аномалии развития сосудов (гипоплазия);
    • сдавление сосудов извне (опухоль, спаечный процесс, увеличенные лимфатические узлы);
    • инфекционный эндокардит;
    • сепсис;
    • наследственная гемолитическая (микросфероцитарная) анемия;
    • полицитемия и др.

Нарушение кровоснабжения различных отделов кишечника приводит к выраженным дистрофическим, ишемическим (различной степени выраженности) изменениям кишечной стенки и (как высшая степень ишемии) некрозу кишки.

Классификация

Bole у и соавт. предлагают следующую классификацию нарушений мезентериального кровообращения:

1. Острая мезентериальная ишемия.

1.1. Неокклюзивная мезентериальная ишемия.

1.2. Эмболия верхней мезентериальной артерии.

1.3. Тромбоз верхней мезентериальной артерии.

1.4. Локальная сегментарная ишемия.

2. Хроническая мезентериальная ишемия («абдоминальная ангина»)

3. Ишемия толстой кишки:

    • обратимая ишемическая колопатия;
    • преходящий язвенный ишемический колит;
    • хронический язвенный ишемический колит;
    • стриктура толстой кишки;
    • гангрена толстой кишки.

Далее излагается диагностика наиболее важных для терапевтов форм ишемической болезни кишечника.

Далее: острая мезентериальная ишемия  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 5 1 2 3 4 5
0


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Комментировать