Статьи

Ревматоидный артрит



Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое повреждает крупные и мелкие суставы. Кроме того, ревматоидный артрит, как и другие системные заболевания, потенциально влияет на весь организм и приводит к инвалидности.

Воспаление, как правило, является ответом иммунной системы при попадании инфекции, чужеродных предметов. При ревматоидном артрите клетки иммунной системы атакуют суставы.

    • Воспаление в суставах вызывает скованность, припухлость, боль и потерю функции;
    • Воспаление часто влияет на другие органы и системы организма, включая легкие, сердце и почки;
    • Если воспаление прогрессирует, это может привести к повреждению пораженных суставов и других тканей.

Ревматоидный артрит не следует путать с другими формами артрита, таких как остеоартрит или артрит, связанный с инфекциями.

Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма ошибочно атакует ткани, которые она должна защищать.

    • Иммунная система производит специализированные клетки и химические вещества, которые попадают в кровь и начинают атаковать ткани организма;
    • Патологический иммунный ответ вызывает воспаление и утолщение синовиальной оболочки сустава. Воспаление синовиальной оболочки называют синовиитом и является признаком воспалительного артрита, в частности, ревматоидного артрита.

Утолщение синовиальной оболочки может привести к повреждению костей и хрящей суставов и окружающих тканей, а так же связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Ревматоидный артрит чаще всего поражает мелкие суставы кистей рук и ног, запястья, локти, колени, и / или лодыжки. Симптомы часто приводят к дискомфорту и инвалидности.

    • Многие люди, страдающие ревматоидным артритом, испытывают трудности в быту. С прогрессированием болезни, такие простые действия как одеться, умыться, приготовить пищу, сходить в туалет вызывают определенные трудности. В далеко зашедших случаях и это уже становится невозможным без посторонней помощи;
    • Проявления ревматоидного артрита влияют и на работоспособность. 50 процентов людей, страдающих ревматоидным артритом, через15-20 лет уже не в состоянии выполнять свои рабочие обязанности;
    • В среднем, продолжительность жизни людей, страдающих ревматоидным артритом, несколько короче, чем у относительно здоровых; это не означает что человек смертельно болен, дело в том, что на продолжительность жизни влияют возможные осложнения, побочные действия лекарственных препаратов.

Хотя ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы, это болезнь всего организма в целом. Таким образом, ревматоидный артрит является системным заболеванием.

Влияние РА на органы и системы

Костно-мышечная система: повреждение мышечной ткани, окружающей сустав могут вызвать атрофию. Это наиболее выражено в руках. Атрофия также может быть результатом ограничением работы мышц, как правило, из-за боли или припухлости. Повреждение костей и сухожилий может привести к деформации, особенно верхних и нижних конечностей. Остеопороз и карпальный туннельный синдром распространенные осложнения ревматоидного артрита.

Кожа: У большинства людей с РА под кожей, особенно при сгибании в суставе, видны образования, называемые ревматоидными узелками. Появление мелкоточечных кровоизлияний (пурпуры), в результате повреждения кровеносных сосудов, как правило, происходит у больных, длительное время принимавших кортизон. Повреждение сосудов называется васкулитом. При ревматоидном васкулите возможно образование язв на коже.

Сердце: частым осложнением РА является скопление жидкости в сердечной сорочке (перикардит). Ревматоидный артрит может поражать миокард, клапаны сердца и коронарные сосуды. Инфаркт миокарда очень грозное осложнение ревматоидного артрита.

Легкие: Скопление жидкости в плевральной полости носит название гидроторакс. Он может быть одно,- и двухсторонним. Воспаление листков плевры называется плевритом. Редкое, но тем не менее, встречающееся осложнение это фиброз легких при котором ткань легкого теряет эластичность и появляются рубцы и спайки. Все это приводит к появлению дыхательной недостаточности. Люди, страдающие РА более подвержены легочным инфекциям.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, связанная с синдромом Шегрена, является наиболее распространенным симптомом поражения ЖКТ. Чаще всего осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вызываются приемом лекарств. Например, НПВП вызывают гастриты и язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Возможно увеличение печени.

Почки: как и в случае с желудочно-кишечным трактом, почки больше страдают от принимаемых больным препаратов. Одним из осложнений является амилоидоз.

Кровеносные сосуды: воспаление кровеносных сосудов может вызвать проблемы в любой орган, но чаще всего встречается в коже, где она появляется, фиолетовые пятна (пурпура) или язвы на коже.

Кровь: частым осложнением ревматоидного артрита является анемия, которая характеризуется снижением общего количества эритроцитов. Соответственно снижается и количество гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода в ткани. Увеличение селезенки, а также снижение содержания лейкоцитов – лейкопения являются частыми спутниками РА.

Нервная система: деформация и повреждение сустава при ревматоидном артрите часто приводят к ущемлению нерва, карпальному туннельному синдрому.

Глаза: слизистая оболочка глаза становится сухой и более уязвима перед инфекцией. Это является следствием воспаления слезных желез и является одним из проявлений синдрома Шегрена. Прогноз часто зависит от того, какая часть глаза вовлечена в процесс.

Как и многие другие аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит имеет волнообразное течение. Течение характеризуется фазами ремиссии и обострений. При адекватной терапии ремиссия может быть довольно длительной.

Если говорить о распространенности, по женщинам тут повезло меньше: 75% всех случаев РА приходится на женский пол. Ревматоидный артрит поражает людей разных возрастов, рас, этнических и социальных групп. Пик приходится на возраст 35-50 лет, но не редки случай выявления ревматоидного артрита у детей. Примерно 2-3% людей страдают РА у которых близкие родственники (родители, брат, сестра) страдают ревматоидным артритом.

Хотя панацеи от ревматоидного артрита не существует, ранняя диагностика и адекватная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, снизить инвалидизацию и оставить человека длительное время социально адаптированным.

Этиология

Этиология ревматоидного артрита неизвестна. Многие факторы участвуют в аномальной активности иммунной системы, которая характеризует ревматоидный артрит. Это и генетика (наследственность), гормональный фон (заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин), и, возможно, бактериальные или вирусные агенты.

Далее: ревматоидный артрит — клиническая картина  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 8 1 2 3 4 5 6 7 8
10


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. Александр  Сентябрь 15, 2013

    В статье четко и вразумительно описаны симптомы этой неприятной болезни, так что любой человек, ознакомившийся с написанным, будет максимально беречь свое здоровье. Лично знаю соседку, женщину почтенного возраста, которую многие годы донимает ревматоидный артрит. Иногда приходится вызывать врачей, чтобы помочь старушке.

    (reply)
  2. Наталья  Сентябрь 16, 2013

    Оказывается существует много форм диагностики такого коварного заболевания, как ревматоидный артрит. Но почему-то заболевание начинают лечить, когда оно уже активно прогрессирует. Никак не могу понять: толи народ у нас такой терпеливый, толи медицина не спешит выявлять первые признаки заболевания, чтоб начинать лечить своевременно.

    (reply)
  3. Елизавета  Октябрь 1, 2013

    Видела я людей с таким заболеванием. Очень их жалко. Пальцы на руках как-будто узлами завязаны. Таким людям сложно выполнять элементарные бытовые работы.

    (reply)
  4. Алексей  Октябрь 3, 2013

    В переводе с древнегреческого языка это воспалительное состояние, при котором поражается соединительная ткань и мелкие суставы. Подлинные причины возникновения этой болезни достоверно неизвестны. Медицина полагает, что этиология заболевания инфекционного характера. Если вы вдруг почувствовали боль в суставах пальцев или же в руках, в запястьях, так как поражение проходит симметрично, ни в коем случае не откладывайте визит к доктору на потом. Лучше предупредить болезнь, чем потом мучиться от невыносимой боли и долгого процесса лечения

    (reply)
  5. Томичка  Ноябрь 22, 2013

    У меня ревматоидный артрит лет с 18. Появился на фоне частых, тяжелых ангин. Много разных средств перепробовала, сейчас остановилась на креме Триасте, очень радует. Неплохо снимает воспаление и боль, сокращает частоту их появлений. Снова чувствую себя человеком, когда могу спокойно подняться с коленей или спуститься по лестнице. Рекомендую.

    (reply)

Комментировать