Статьи

Псориатический артрит

Псориатический артрит



    • Псориатический артрит – это хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кожи (псориазом) и суставов (воспалительным артритом).
    • Примерно у 10% — 15% людей, страдающих псориазом, развивается воспаление в суставах (псориатический артрит).
    • Первые проявления со стороны кожи могут появиться на несколько лет раньше, чем заболевание суставов.
    • Псориатический артрит относится к группе заболеваний, которые могут приводить к воспалению в позвоночнике (спондилоартрит).
    • У пациентов с диагнозом псориатический артрит может также развиться воспаление сухожилий, хрящей, глаз, плевры и редко аорты.
    • Воспаление суставов, возникающее при псориатическом артрите, лечится независимо от основного заболевания при помощи упражнений, аппликаций со льдом, лекарственных препаратов и хирургических методов.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кожи (псориазом) и суставов (воспалительным артритом).

Псориаз – это довольно распространенное кожное заболевание среди кавказского населения, на коже он проявляется в виде приподнятых, красных воспалительных очагов с шелушением. Псориаз часто поражает разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, волосистую часть головы, уши, пупок, а также паховую и перианальную области. Примерно у 10%-15% пациентов с псориазом развивается ассоциированное поражение суставов. Пациентам, страдающим одновременно псориазом и артритом, выставляется диагноз псориатический артрит.

Обычно псориатический артрит развивается на четвертом или пятом десятилетии жизни. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужского и женского населения. Довольно часто поражение кожи (псориаз) и поражение суставов (артрит) носит демисезонный характер. У 80% пациентов псориатический артрит дебютирует поражением кожи. Однако у 15% пациентов развитие артрита предшествует развитию псориаза. На самом деле, у некоторых пациентов поражение кожи развивается спустя 20 лет после поражения суставов. В этом случае постановка диагноза псориатического артрита становится достаточно сложной. Существует и другой вариант, при котором пациенты страдают от кожных проявлений этого заболевания на протяжении 20 лет и только потом у них развивается артрит, что и приводит к постановке диагноза.

Псориатический артрит – это системное ревматическое заболевание, которое также может приводить к развитию воспаления в тканях, расположенных вдали от суставов, например, в глазах, сердце, легких и почках. Псориатический артрит имеет много общего с другими заболеваниями, поражающими суставы, такими как анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, и артрит, ассоциированный с болезнью Крона и язвенным колитом. Все эти заболевания могут вызвать воспаление в позвоночнике или других суставах, а также глазах, коже, ротовой полости и других органах. Из-за их схожести и наличия общей тенденции к поражению позвоночного столба эти состояния обозначаются собирательным термином «спондилоартропатии».

Причины псориатического артрита

В настоящее время причина развития псориатического артрита неизвестна. Вероятнее всего в развитии этого заболевания играют роль факторы окружающей среды, наследственности и иммунного статуса человека. У пациентов, у которых в патологический процесс вовлечен позвоночник, в 50% случаев обнаруживается генетический маркер HLA-B27. Существуют специальные тест-системы для обнаружения этого маркера в крови. Также доказана частая встречаемость и других характерных генов у пациентов с псориатическим артритом. В развитии псориатического артрита также важное место занимают изменения в иммунной системе. Например, снижение количества иммунных клеток, называемых Т-хелперами, у пациентов со СПИДом (ВИЧ-инфекцией) может способствовать возникновению и прогрессированию заболевания у таких пациентов. Влияние факторов окружающей среды  и инфекционных агентов в настоящее время изучается.

Факторы риска развития псориатического артрита

Основной фактор риска развития псориатического артрита – это наличие псориаза у одного из членов семьи. Этот факт настолько значителен, что является одним из основных пунктов при сборе анамнеза, который помогает врачу поставить правильный диагноз. Предполагается, что стрессовые ситуации воздействуют на иммунную систему, что приводит к развитию и/или обострению псориатического артрита. Однако не было установлено, как именно различные эмоциональные переживания влияют на развитие данного заболевания.

Далее: псориатический артрит — симптомы >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 4 1 2 3 4
0


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Комментировать