Статьи

Подагра

Подагра



Подагра - это заболевание, которое развивается в результате избытка мочевой кислоты в организме, что ведет к отложению мочекислых кристаллов в тканях организма, особенно в суставах. Формирование кристаллов в суставах приводит к их рецидивирующему воспалению (артриту). Подагра считается хроническим, прогрессирующим заболеванием. Хроническая подагра также может привести к отложению твердых депозитов мочевой кислоты в тканях, особенно в суставах и вокруг них, что может привести к разрушению последних, снижению функции почек и образованию камней в почках (нефролитиаз).

Подагра имеет свои уникальные черты: это одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в истории. Она часто связана с наследственной предрасположенностью организма к избыточной продукции мочевой кислоты.

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав большинства продуктов, которые мы едим. Невозможность переработки мочевой кислоты может привести к болезненным приступам артрита (приступ подагры), камням в почках и блокаде канальцев почек кристаллами мочевой кислоты, что ведет к почечной недостаточности. В то же время, у некоторых людей, может отмечаться лишь увеличение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), без проявлений подагры, таких как артрит и почечная недостаточность. Состояние, при котором отмечается повышенное содержание мочевой кислоты в крови, без клинических симптомов, называется бессимптомной гиперурикемией. Бессимптомная гиперурикемия считается состоянием, предшествующим развитию подагры.

Сам термин подагра описывает заболевание, которое развивается при перегрузке организма мочевой кислотой и приводит к болезненным приступам артрита и отложению кристаллов мочевой кислоты в тканях.

Подагрический артрит представляет собой крайне болезненный приступ с быстрым развитием воспалительного процесса в суставе. Воспаление суставов происходит из-за отложения уратов в суставной жидкости (синовиальной жидкости) и суставной сумке (синовиальной сумке). В результате ответа иммунной системы развивается интенсивное воспаление, происходит поглощение кристаллов мочевой кислоты белыми кровяными клетками и высвобождение медиаторов воспаления, что приводит к появлению болезненности, покраснению и повышению температуры в тканях сустава. При дальнейшем прогрессировании заболевания, приступы подагрического артрита встречаются чаще и поражаются дополнительные суставы.

Кто страдает от подагры?

Более 8 миллионов людей в Соединенных Штатах болеют подагрой. Подагра в 9  раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она преимущественно поражает мужчин после пубертатного периода, с пиком в возрасте 75 лет. Обычно у женщин это заболевание развивается после менопаузы.

Несмотря на то, что высокий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на повышенный риск развития подагры, связь между гиперурикемией и подагрой остается не до конца изученной. У многих пациентов с гиперурикемией не развивается подагра (бессимптомная гиперурикемия), в то время как у некоторых пациентов приступы подагры наблюдаются при нормальном или пониженном содержании мочевой кислоты в крови. На самом деле, уровень мочевой кислоты в крови часто падает во время острого приступа подагры. Среди мужского населения Соединенных Штатов примерно 10% имеют гиперурикемию, однако лишь у небольшой части этих людей разовьется подагра.

Каковы причины и факторы риска развития подагры?

Кроме нарушенного метаболизма мочевой кислоты, есть и другие факторы риска развития подагры, например ожирение, быстрый набор веса (особенно в молодом возрасте), злоупотребление алкоголем, высокое артериальное давление и нарушение функции почек. Некоторые препараты, такие как тиазидные диуретики (гидрохлортиазид [Диазид]), низкие дозы аспирина, ниацин, циклоспорин, противотуберкулезные препараты (пиразинамид и этамбутол), а также другие препараты, могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты в крови и подагре. Более того, некоторые заболевания могут приводить к избыточной продукции мочевой кислоты в организме. Примерами таких заболеваний являются лейкемия, лимфомы и гемоглобинопатии.

При исследовании была выявлена более высокая частота встречаемости гипотиреоза у людей с подагрой.

У пациентов с повышенным риском развития подагры, некоторые состояния могут стимулировать развитие приступа. Такими состояниями могут быть дегидратация, травма сустава, лихорадка, злоупотребление алкоголем, переедание и недавняя операция. Приступы подагры, вызванные недавно перенесенной операцией, вероятно, обусловлены нарушениями в водном балансе, так как пациенты временно прекращают обычный прием жидкости во время подготовки к операции и после нее.

Далее: подагра — клиническая картина  >>



Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страница 1 из 4 1 2 3 4
5


Сергей Дерунец

Об авторе

Дерунец Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Discussion

  1. Александр  Сентябрь 30, 2013

    На сегодняшний день такое заболевание, как подагра очень распространено. Люди, страдающие этой болезнью, переносят тяжёлые приступы, в периоды обострения, на фоне которых мгновенно развиваются воспалительные процессы в суставах. Принято считать, что подагрой болеют люди, у которых повышенное количество в организме мочевой кислоты. Так как эта кислота образуется в конечном результате переработки употребляемой пищи, то нарушения этого процесса способствуют возникновению приступов, возникновению камней в почках…. Но причины могут быть и другие. Это гипертония, уролитиаза, избыточный вес. Даже некоторые мед препараты могут спровоцировать повышение мочевой кислоты в крови.

    (reply)
  2. Алекс  Октябрь 23, 2013

    Некоторые лекарства могут вызвать резкое обострение болезни. Не нужно заниматься самолечением. Больным артритом следует очень осторожно подбирать комбинацию лекарств. Лучше всего это сделает ваш постоянный врач, ведущий лечение.

    (reply)
    • Евгений  Июль 16, 2017

      Спасибо за статью про подагру, действительно очень важно что мы едим

      (reply)
  3. Женя  Июль 6, 2014

    Нужна диета, есть хорошая статья о диете при подагре со всеми объяснениями врачей (скрытая реклама)

    (reply)
  4. Евгений  Июль 16, 2017

    Спасибо за статью про подагру

    (reply)

Комментировать