Раздел: 'Болезни желудка и 12-перстной кишки'

Кома хлоргидропеническая (хлоропривная, гипохлоремическая)

Кома хлоргидропеническая (хлоропривная, гипохлоремическая)

Кома хлоргидропеническая (хлоропривная, гипохлоремическая)  — коматозное состояние, развивающееся вследствие тяжелых нарушений водно-электролитного баланса при значительной и длительной потере организмом воды и солей, в первую очередь хлора и натрия.

Этиология

  • Упорная рвота любого происхождения (декомпенсированный стеноз привратника язвенной или раковой этиологии; дуоденальная непроходимость; синдром Цоллингера-Элиссона — гастринпродуцирующая опухоль поджелудочной железы в сочетании с незаживающей и часто обостряющейся язвой гастродуоденальной области; опухоли мозга; неукротимая рвота беременных; кишечная непроходимость; отравления; желчнокаменная болезнь; ...
Читать далее →
0

Постгастрорезекционные расстройства

Согласно литературным данным (Е. С. Рысс, Ю. И. Фишзон — Рысс) постгастрорезекционные расстройства развиваются у 35-40% больных, перенесших резекцию желудка. Наиболее распространенной классификацией этих расстройств является классификация Alexander-Willams, согласно которой выделяют следующие три основных группы:

1. Нарушение опорожнения желудка в результате резекции пилорического отдела и, следовательно, транспорта желудочного содержимого и пищевого химуса в обход 12-перстной кишки.

2. Метаболические нарушения вследствие удаления значительной части желудка.

3. Заболевания, к которым имелась предрасположенность до операции.

Нарушение опорожнения желудка

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром — это некоординированное поступление пищи в тонкий кишечник в связи ...

Читать далее →
0

Симптоматические гастродуоденальные язвы

Симптоматические гастродуоденальные язвы разделяют на:

  • лекарственные язвы;
  • «стрессовые» язвы;
  • язвы при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • язвы при гиперпаратиреозе;
  • язвы при других заболеваниях внутренних органов.

Лекарственные гастродуоденальные язвы

Гастродуоденальные язвы могут вызываться различными лекарственными средствами: НПВС (наиболее часто при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином, бутадиеном); препаратами раувольфии (резерпин, комбинированные гипотензивные средства, содержащие резерпин — адельфан, адельфан-эзидрекс, кристепин-адельфан и др.); глюкокортикоидами; препаратами, содержащими кофеин. Ульцерогенным эффектом могут обладать также антикоагулянты, калия хлорид, гипогликемизирующие пероральные средства — производные сульфанилмочевины, препараты наперстянки, нитрофурановые соединения. Механизм ульцерогенного влияния различных лекарственных средств различен и многообразен. Основными ...

Читать далее →
1

Малигнизация язвы желудка

Малигнизация язвы желудка

Согласно современным данным,  малигнизация язвы желудка не превышает 2% (Б. С. Рысс, Ю. И. Фишзон-Рысс). Данные прежних лет были завышены. Это объясняется тем, что за малигнизировавшуюся язву желудка принимали первично — язвенную форму рака желудка, которая по клиническому течению почти не отличается от хронической язвы желудка. К тому же первично-язвенная форма рака желудка в течение довольно длительного времени может протекать без генерализации процесса и давать периоды ремиссии с заживлением язвы. При этом долго ...

Читать далее →
2

Стеноз привратника 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки осложняется стенозом привратника или начального отдела 12-перстной кишки в 6-15% случаев. Различают органический и функциональный пилородуоденальный стеноз. Органический — обусловлен постъязвенными рубцовыми изменениями, функциональный — отеком и спазмом пилородуоденальной зоны. Характерной особенностью функционального (динамического) стеноза является то, что он развивается в период обострения язвенной болезни и исчезает после тщательно проведенного лечения и купирования обострения.

Органический стеноз привратника и стеноз 12-перстной кишки имеют идентичную клиническую картину и объединяются термином пилородуоденальный стеноз. Различают три стадии его течения: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Компенсированный ...

Читать далее →
0

Пенетрация язвы

Пенетрация язвы

Пенетрация язвы — это проникновение язвы в смежные органы и ткани. Язвы задней стенки луковицы 12-перстной кишки и постбульбарные язвы пенетрируют преимущественно в головку поджелудочной железы; реже — в крупные желчные пути, печень, печеночно-желудочную связку, очень редко — в толстую кишку и ее брыжейку.

Медиогастральные язвы пенетрируют чаще всего в тело поджелудочной железы и малый сальник.

Пенетрирующая язва характеризуется следующими проявлениями:

  • боли в эпигастральной области становятся интенсивными и постоянными, они теряют характерный ранее суточный ритм и связь с приемом пищи;
  • появляется характерная иррадиация боли ...
Читать далее →
0

Перфорация язвы желудка

Согласно И. И. Неймарку, перфорация язвы наблюдается у 3% больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. По другим данным — у 6-20% больных. По данным Е. С. Рысса преобладания частоты перфорации в зависимости от локализации язвы в желудке или 12-перстной кишке не отмечено. Ф. И. Комаров указывает на большую частоту перфораций дуоденальной язвы. Более часто перфорируют язвы передней стенки препилорического отдела желудка и луковицы 12-перстной кишки. Перфорация (прободение) язвы чаще происходит у лиц в возрасте от 19 до 45 лет. ...

Читать далее →
1

Кровотечение из язвы желудка

Язвенная болезнь осложняется кровотечением приблизительно у каждого десятого больного. По данным Ф. И. Комарова и А. В. Калинина явные кровотечения возникают у 10-15% больных язвенной болезнью, а скрытые кровотечения, выявляемые только с помощью реакции Грегерсена и не проявляющиеся клинически, сопровождают обострение заболевания. Язвы 12-перстной кишки кровоточат в 4-5 раз чаще, чем язвы желудка. Нередко кровотечение является первым признаком заболевания.

Механизм развития кровотечения заключается в том, что в области язвы происходит повреждение сосуда, и он начинает кровоточить. Если повреждается мелкий сосуд, то ...

Читать далее →
0

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь - самостоятельное (первичное) хроническое рецидивирующее заболевание гастродуоденальной области с образованием язв желудка и 12-перстной кишки.

В индустриально развитых странах язвенной болезнью страдает 6-10% взрослого населения, при этом преобладает дуоденальная язва по сравнению с желудочной.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение мужчин и женщин составляет 4:1).

В молодом возрасте чаще встречается язва 12-перстной кишки, в старшем возрасте — язва желудка. Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Факторы, предрасполагающие к развитию язвенной болезни

В настоящее время выделена группа факторов, ...

Читать далее →
0

Эрозии желудка и 12-перстной кишки

Эрозии — поверхностные дефекты, не выходящие за пределы tunica muscularis слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, и заживающие без образования рубца.

Этиология

Основными этиологическими факторами эрозий желудка и 12-перстной кишки являются:

  • инфицирование слизистой оболочки хеликобактериями;
  • психоэмоциональные стрессовые ситуации (болезнь адаптации по Г. Селье с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы);
  • употребление грубой, острой, горячей пищи и алкоголя;
  • прием салицилатов и других НПВС, а также глюкокортикоидов, резерпина, дигиталиса, некоторых антибиотиков;
  • застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены (формируются эрозии в пищеводе и желудке; хронические эрозии чаще ...
Читать далее →
0
Страница 1 из 2 12